Colesterol en la mediana edad y riesgo de demencia
Tengo el colesterol alto y el médico quiere que tome estatina. Tengo 55 años y me siento bien, ¿realmente vale la pena, y tiene algo que ver con la demencia?
Tiene que ver, y la edad de la pregunta es relevante: las guías de la OMS destacan específicamente la mediana edad como el momento en que gestionar el colesterol cuenta para el riesgo de demencia décadas después.
Lo que dice la OMS
La gestión de la dislipidemia (colesterol y grasas en sangre alterados) debe ofrecerse en general, según las orientaciones establecidas. Específicamente para reducir el riesgo de deterioro cognitivo y demencia, las guías dicen que la gestión de la dislipidemia en la mediana edad puede ofrecerse (recomendación condicional, certeza baja). La razón es la misma de toda la familia vascular: el colesterol alto contribuye al estrechamiento y endurecimiento de las arterias, incluidas las que alimentan el cerebro.
"Me siento bien" — el problema clásico
El colesterol alto no da síntomas. Ni la tensión alta, ni el azúcar elevado en las fases iniciales. Es el trío silencioso: cuando "se siente", ya fue en forma de infarto, ictus, o, décadas después, en la contribución a la demencia vascular. Tratar sin síntomas es precisamente la idea de la prevención.
Sobre la estatina
La decisión de medicar pondera su riesgo cardiovascular global —no solo el número del colesterol— y es una conversación a tener con su médico, incluyendo dudas sobre efectos secundarios (la mayoría de las personas tolera bien; si hay quejas, hay alternativas y ajustes). Lo que no es buena idea es posponer indefinidamente una decisión que su médico considera importante, basándose solo en el "me siento bien".
Lo que puede hacer además (o antes) de los comprimidos
Alimentación con menos grasas saturadas y procesados, más pescado y aceite de oliva, ejercicio regular y no fumar — todo influye en el colesterol y, más importante, en el riesgo global. Si prefiere intentar primero algunos meses de cambios de estilo de vida antes de la medicación, propóngaselo abiertamente al médico con un nuevo análisis programado: es una estrategia legítima cuando el riesgo lo permite — pero quien evalúa eso es él.